O PAPEL DO ENFERMEIRO AUDITOR EM INSTITUIÇÕES E OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE

Autores
Cristiano Caveião
Área
Enfermagem
Resumo

A auditoria é uma especialidade nova na área médica. Apesar de estar inserida nos Conselhos de Medicina e de Enfermagem, no Brasil, existem poucas literaturas especializadas, visto que ainda está em desenvolvimento, porém já existem associações da classe em nível regional e federal. O presente estudo tem como objetivo relatar as atividades desenvolvidas pelo auditor de enfermagem nos hospitais e operadoras de plano de saúde. Para tanto, optou-se pela revisão bibliográfica. Define-se auditoria como um conjunto de medidas através das quais, peritos internos ou externos revisam as atividades operacionais de determinados setores de uma instituição, com a finalidade de mensurar a qualidade dos serviços prestados. Pode-se dizer que a auditoria é uma estratégia para melhorar o cuidado através de levantamento prévio e identificação da deficiência na organização e assistência prestada. O enfermeiro auditor deverá ter as seguintes responsabilidades: dominar a legislação vigente; atuar em concordância da mesma; agir com ética, dentro dos preceitos do exercício da profissão; conhecer os contratos entre prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde; manter-se atualizado sobre os aspectos científicos da enfermagem; dominar o conteúdo da composição da conta hospitalar. A auditoria é uma tendência de mercado, sendo um ramo em ascensão com vertentes de enfoques diversos, como auditor de contas, qualidade da assistência na pesquisa e processos. A valorização do enfermeiro auditor é uma realidade nas instituições hospitalares que buscam neste profissional a consolidação do atendimento prestado por suas equipes.